Jahreskontrolle und PAP-Abstrich Basel

Die Schweiz hat im internationalen Vergleich eine tiefe Rate an Gebärmutterhalskrebs. Rund 250 Frauen erkranken hier jährlich neu (Krebsliga Schweiz; Krebsregisterdaten erscheinen mit rund drei Jahren Verzögerung) – bei einer Krebsart, die weltweit zu den häufigsten bei Frauen gehört.

Das ist kein Zufall und keine Frage des Glücks. Bei etwa 5'000 Frauen pro Jahr wird in der Schweiz eine Vorstufe entdeckt und behandelt, bevor daraus Krebs entstehen kann. Die niedrige Erkrankungsrate ist das Ergebnis dieser Vorsorge – sie ist der Grund, weshalb es beim Abstrich bleiben kann und nicht zur Operation kommen muss.

Ein zu früher Abstrich zeigt deshalb vor allem Veränderungen ohne Krankheitswert – und löst Kontrollen, Eingriffe und Verunsicherung aus, die niemandem nützen.

Bei Frauen, die noch nie sexuell aktiv waren, führen wir keinen Krebsabstrich durch. Der Grund ist nicht in erster Linie die Untersuchung selbst, sondern die Sache dahinter: Gebärmutterhalskrebs entsteht praktisch ausschliesslich nach einer Infektion mit HP-Viren, und diese werden sexuell übertragen. Ohne diesen Übertragungsweg fehlt die Voraussetzung für die Erkrankung – eine Vorsorge auf Gebärmutterhalskrebs bringt in dieser Situation keinen Nutzen.

Dasselbe gilt für Frauen, bei denen eine vaginale Untersuchung aus anderen Gründen schwierig ist – etwa bei starken Schmerzen, Verkrampfung oder nach den Wechseljahren. Wir suchen dann gemeinsam den Weg, der zumutbar ist.

Ab 30 Jahren wird der HPV-Test als Untersuchung auf das auslösende Virus empfohlen. Er ist in der Schweiz als alleinige Vorsorgeuntersuchung derzeit keine Leistung der Grundversicherung und wird privat verrechnet.

Übernommen wird er, wenn er zur Abklärung eines auffälligen Abstrichs oder zur Nachkontrolle nach einer Behandlung eingesetzt wird. Wir sagen Ihnen vorher, was in Ihrer Situation gilt.

Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs gehen auf eine Infektion mit HP-Viren zurück. Die Impfung setzt dort an, wo die Krankheit beginnt – lange bevor ein Abstrich etwas zeigen könnte. Sie schützt zusätzlich vor Krebsvorstufen im Anogenitalbereich, vor bestimmten Mund-Rachen-Karzinomen und vor Genitalwarzen.

Empfohlen wird die Impfung allen Jugendlichen zwischen 11 und 14 Jahren – in diesem Alter genügen zwei Dosen im Abstand von sechs Monaten. Zwischen 15 und 26 Jahren wird sie nachgeholt, dann in der Regel mit drei Dosen. Bis zum 27. Geburtstag übernehmen die kantonalen Impfprogramme die Kosten die Kosten der Impfung; sie ist von der Franchise befreit, der gesetzliche Selbstbehalt von 10 % bleibt geschuldet.

Für Jungen und junge Männer besteht die Empfehlung seit 2015; 2024 wurde sie zur Basisimpfung aufgewertet und gilt bis zum 27. Geburtstag – zum eigenen Schutz vor Genitalwarzen sowie vor Anal- und Mund-Rachen-Karzinomen und weil sich die Viren nur dann wirksam eindämmen lassen, wenn beide Geschlechter geimpft sind.

Die routinemässige Kombination von Abstrich und HPV-Test (Co-Testing) wird nicht mehr empfohlen. Sie bringt gegenüber der jeweils einzelnen Methode keinen relevanten Zusatznutzen, kostet mehr und führt häufiger zu Befunden, die nur Folgeuntersuchungen nach sich ziehen.

Wir wählen mit Ihnen die Methode, die zu Ihrem Alter und Ihrer Vorgeschichte passt.